plwp
Rejestracja:
17 85 94 444
17 85 94 445
17 85 94 446
nfz

Dzienny Dom Opieki Medycznej







 ZAPRASZAMY


do wzięcia udziału w projekcie współfinansowanym ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego, którego głównym celem jest
zwiększanie dostępności do usług zdrowotnych dla osób:
 
  • z terenu miasta Rzeszowa
  • powyżej 65 roku życia
  • samotnych niesamodzielnych
  • bezpośrednio po przebytej hospitalizacji, oraz wobec których w okresie ostatnich 12 miesięcy udzielone zostały świadczenia zdrowotne z zakresu leczenia szpitalnego


POBYT W DZIENNYM DOMU OPIEKI MEDYCZNEJ JEST BEZPŁATNY.

I  EDYCJA ROZPOCZYNA SIĘ  1 PAŹDZIERNIKA 2019 r.


Wnioski rekrutacyjne należy składać
w sekretariacie Wojewódzkiego Zespołu Specjalistycznego w Rzeszowie

ul. Warzywna 3A 
pn - pt 8.00 - 14.00

Kontakt z Kierownikiem DDOMu
nr tel.: 786 023 315

REGULAMIN ORGANIZACYJNY


REGULAMIN ORGANIZACYJNY

DZIENNEGO DOMU OPIEKI MEDYCZNEJ
PRZY WOJEWÓDZKIM ZESPOLE SPECJALISTYCZNYM W RZESZOWIE

§1
PRZEPISY OGÓLNE


Regulamin organizacyjny Dziennego Domu Opieki Medycznej przy Wojewódzkim Zespole Specjalistycznym w Rzeszowie, zwany dalej "Regulaminem" określa szczegółowe zasady organizacji i funkcjonowania Dziennego Domu Opieki Medycznej (zwanego dalej DDOM) powołanego przez Wojewódzki Zespół Specjalistyczny w Rzeszowie, a także zasady i warunki korzystania z DDOM.

Definicje używane w ramach niniejszego Regulaminu każdorazowo oznaczają:

1. Deinstytucjonalizacja opieki zdrowotnej - są to wszelkie działania podejmowane na rzecz tworzenia różnych form świadczeń zdrowotnych w środowisku lokalnym mających na celu zapewnienie właściwej opieki oraz wydłużenia okresu sprawności psychofizycznej i możliwości pełnienia ról społecznych, zawodowych osobom z chorobami przewlekłymi, osobom niepełnosprawnym, osobom w podeszłym wieku, dzieciom i młodzieży.
2. Dzienny dom opieki medycznej (DDOM) - jest jedną z form deinstytucjonalizacji opieki nad osobami zależnymi. DDOM jest wyodrębnioną strukturalnie częścią podmiotu leczniczego (podmiotu leczniczego realizującego świadczenia z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej, leczenia szpitalnego lub ambulatoryjnej opieki specjalistycznej, w tym np. poradni geriatrycznej lub opieki długoterminowej). W dziennym domu opieki medycznej zapewnia się opiekę medyczną w warunkach zbliżonych do domowych.
3. Indywidualny Plan Wsparcia/Indywidualny Plan Terapii – plan pracy terapeutycznej
z uczestnikiem, tworzony na podstawie sporządzonej diagnozy potrzeb oraz diagnozy możliwości psychofizycznych uczestnika i wspólnie z nim realizowany.
4. Całościowa Ocena Geriatryczna (COG) – wielowymiarowy, interdyscyplinarny i zintegrowany proces diagnostyczny służący do określenia problemów zdrowotnych i funkcjonalnych (medycznych, fizycznych, psychicznych, socjalnych i społecznych) starszego pacjenta celem oszacowania obszarów deficytów funkcyjnych i ustalenia priorytetów leczniczo-rehabilitacyjnych.
5. Osoba korzystająca ze wsparcia – osoba bezpośrednio korzystająca ze świadczeń zdrowotnych oraz innych usług (wyżywienie, transport) w ramach dziennego domu opieki medycznej.
6. Pacjent DDOM – osoba korzystająca ze świadczeń udzielanych przez DDOM.
7. Koszt pobytu – wszystkie koszty związane z objęciem opieką osób zakwalifikowanych do pobytu w dziennym domu opieki medycznej.
8. Pobyt w dziennym domu opieki medycznej – korzystanie ze świadczeń zdrowotnych oraz innych usług (wyżywienie, transport) świadczonych w dziennym domu opieki medycznej.
9. Usługa zdrowotna – każde świadczenie opieki zdrowotnej, o którym mowa w ustawie z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.
10. Rodzina – osoby spokrewnione lub niespokrewnione pozostające w faktycznym związku, wspólnie zamieszkujące i gospodarujące lub wskazane przez osobę zakwalifikowaną do dziennego domu opieki medycznej.
11. Wielodyscyplinarny Zespół Terapeutyczny (WZT) – zespół powoływany do kompleksowej opieki nad osobami zakwalifikowanymi do dziennego domu opieki medycznej.
12. Standard DDOM – dokument pn. „Dzienny dom opieki medycznej – organizacja i zadania” przyjęty Uchwałą Nr 49/2017/XIV Komitetu Sterującego ds. koordynacji interwencji EFSI
w sektorze zdrowia z dnia 19 września 2017 roku.
13. Projekt – Projekt pt. „Dzienny Dom Opieki Medycznej przy Wojewódzkim Zespole Specjalistycznym w Rzeszowie”, realizowany w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Podkarpackiego na lata 2014 – 2020, Oś priorytetowa: VIII Integracja społeczna, Działanie 8.3 Zwiększenie dostępu do usług społecznych i zdrowotnych, na podstawie umowy o dofinansowanie nr RPPK.08.03.00-18-0028/18-00 z dnia 26 kwietnia 2019r. W ramach ww. Projektu został utworzony i funkcjonuje Dzienny Dom Opieki Medycznej (DDOM) w Rzeszowie.
14. Beneficjent – Wojewódzki Zespół Specjalistyczny w Rzeszowie, ul. Warzywna 3, 35 – 310 Rzeszów.
15. Uczestnik/Uczestniczka Projektu – osoba zakwalifikowana do udziału w Projekcie, zgodnie
z zasadami określonymi w Regulaminie rekrutacji i uczestnictwa w Projekcie pt. „Dzienny Dom Opieki Medycznej przy Wojewódzkim Zespole Specjalistycznym w Rzeszowie”, która podpisała Deklarację uczestnictwa w Projekcie i korzysta bezpośrednio ze świadczeń zdrowotnych oraz innych usług (tj. wyżywienie, transport) w ramach DDOM (pacjent DDOM).
16. Opiekun Uczestnika/Uczestniczki Projektu – osoba pełniąca funkcje opiekuńcze wobec Uczestnika/Uczestniczki Projektu.
17. Osoba niesamodzielna – osoba, która ze względu na wiek, stan zdrowia lub niepełnosprawność potrzebuje opieki lub wsparcia w związku z niemożnością samodzielnego wykonywania co najmniej jednej z podstawowych czynności dnia codziennego. Do oceny stopnia samodzielności fizycznej stosowana jest skala Barthel, która pozwala na ocenę chorego pod względem jego zapotrzebowania na opiekę innych osób. Bierze się w niej pod uwagę m.in. czynności życia codziennego takie jak: spożywanie posiłków, poruszanie się, wchodzenie
i schodzenie po schodach, siadanie, ubieranie i rozbieranie się, utrzymanie higieny osobistej, korzystanie z toalety oraz kontrolowanie czynności fizjologicznych. Za osobę niesamodzielną uznaje się również dzieci, nad którymi opiekę sprawuje uczestnik projektu.



§ 2

ZAKRES DZIAŁANIA

1. DDOM ma siedzibę w placówce Wojewódzkiego Zespołu Specjalistycznego w Rzeszowie – Przychodni przy ul. Hetmańskiej 120 i powstał jako wyodrębniona strukturalnie część Wojewódzkiego Zespołu Specjalistycznego w Rzeszowie, utworzona w związku z realizacją projektu nr RPPK.08.03.00-18-0028/18, współfinansowanego ze środków Unii Europejskiej
w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego; Regionalny Program Operacyjny Województwa Podkarpackiego na lata 2014 – 2020, Oś priorytetowa: VIII Integracja społeczna, Działanie 8.3 Zwiększenie dostępu do usług społecznych i zdrowotnych.
2. Podstawową funkcją DDOM jest zapewnienie dziennej opieki medycznej w zakresie świadczeń geriatrycznych, pielęgnacyjnych, opiekuńczych i rehabilitacyjnych oraz kontynuację leczenia
w ramach DDOM dla osób niesamodzielnych, w szczególności powyżej 65 roku życia.
3. W DDOM zapewnia się opiekę medyczną w warunkach zbliżonych do domowych.
4. DDOM działa na podstawie:
• Standardu DDOM,
• Niniejszego Regulaminu.
5. Adres strony internetowej Projektu, w związku z którego realizacją został utworzony:
http://www.wzsrzeszow.pl/ddom



§ 3
ZASADY FUNKCJONOWANIA DDOM

1. DDOM będzie funkcjonował od października 2019 do czerwca 2022 r.
2. DDOM będzie funkcjonował przez cały rok, we wszystkie dni robocze, od poniedziałku do piątku, ok. 8h dziennie, maksymalnie 10 godzin dziennie, tj. w przedziale czasowym od godziny
7.30-16.00.
3. DDOM dysponuje 15 zdeinstytucjonalizowanymi miejscami opieki medycznej.
4. Opieka zdrowotna świadczona jest przez Wielodyscyplinarny Zespół Terapeutyczny (WZT),
o którym mowa w § 5.
5. Usługi świadczone przez DDOM są dostosowane do indywidualnych potrzeb każdego pacjenta
z uwzględnieniem adekwatnej do potrzeb opieki lekarskiej, pielęgniarskiej, rehabilitacyjnej, itp.
6. DDOM podlega bezpośrednio Dyrektorowi Wojewódzkiego Zespołu Specjalistycznego w Rzeszowie. Dyrektor Wojewódzkiego Zespołu Specjalistycznego w Rzeszowie odpowiada za podejmowanie kluczowych decyzji oraz podpisywanie umów w ramach Projektu, podlega mu bezpośrednio Koordynator Projektu odpowiedzialny za prawidłową realizację Projektu. Personel DDOM, w szczególności Kierownik zespołu terapeutycznego (KZT) podlegają Koordynatorowi Projektu. KZT decyduje o codziennym funkcjonowaniu DDOM i podlega mu kadra merytoryczna Projektu.



§ 4
OSOBY KORZYSTAJACE ZE WSPARCIA W DDOM

1. Wsparcie skierowane jest do osób niesamodzielnych, w szczególności osób powyżej 65 roku życia, których stan zdrowia nie pozwala na pozostawanie wyłącznie pod opieką podstawowej opieki zdrowotnej i ambulatoryjnej opieki specjalistycznej, a jednocześnie nie wymagają całodobowego nadzoru lekarskiego i pielęgniarskiego realizowanego w trybie stacjonarnym. Świadczenia w dziennym domu opieki medycznej udzielane są pacjentom wymagającym, ze względu na stan zdrowia, świadczeń pielęgnacyjnych, opiekuńczych i rehabilitacyjnych oraz kontynuacji leczenia, a niewymagającym hospitalizacji w oddziale szpitalnym, którzy
w ocenie skalą poziomu samodzielności (skala Barthel) otrzymali 40-65 punktów.
2. Podstawowe cele kwalifikowania pacjentów do domu opieki medycznej to: poprawa stanu zdrowia i samodzielności życiowej, zapobieganie wczesnym powikłaniom poszpitalnym, przygotowanie pacjenta i rodziny do życia z niepełnosprawnością i samoopieki - możliwe do uzyskania poprzez rehabilitację lub modyfikację leczenia farmakologicznego - co będzie oceniane w momencie kwalifikacji do objęcia opieką.
3. W ramach Projektu DDOM obejmie wsparciem 150 osób ( 95 kobiet i 55 mężczyzn), w tym minimum 75 osób w wieku powyżej 65 roku życia. W DDOM będzie mogło przebywać równocześnie maksymalnie 15 pacjentów.
4. Osoby te powinny spełniać poniższe kryteria przyjęcia :
• osoby niesamodzielne, które w ocenie skalą samodzielności Barthel otrzymały
od 40 do 65 punktów,
• osoby zamieszkałe na terenie Miasta Rzeszowa,
• osoby, które posiadają prawo do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych na zasadach określonych w przepisach ustawy z 27.08.2004r.
o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U.
z 2019, poz. 1373, z późn. zm.),
• osoby bezpośrednio po przebytej hospitalizacji, których stan zdrowia wymaga wzmożonej opieki pielęgniarskiej, nadzoru nad terapią farmakologiczną, kompleksowych działań usprawniających i przeciwdziałających postępującej niesamodzielności oraz wsparcia
i edukacji zdrowotnej, a także doradztwa w zakresie organizacji opieki i leczenia osoby niesamodzielnej lub osoby, u których występuje ryzyko hospitalizowania w najbliższym czasie lub którym w okresie ostatnich 12 miesięcy udzielone zostały świadczenia zdrowotne z zakresu leczenia szpitalnego.
5. Ze względu na charakter opieki świadczonej w DDOM ze wsparcia wyłączone będą osoby korzystające ze świadczeń zdrowotnych z zakresu świadczeń pielęgnacyjnych i opiekuńczych w ramach opieki długoterminowej, opieki paliatywnej i hospicyjnej oraz rehabilitacji leczniczej, w warunkach ośrodka lub oddziału dziennego oraz w warunkach stacjonarnych,
a także osoby w przypadku których podstawowym wskazaniem do objęcia ich opieką jest zaawansowana choroba psychiczna lub uzależnienie (korzystające ze świadczeń zdrowotnych
z zakresu opieki psychiatrycznej i leczenia uzależnień).


§ 5
PERSONEL DDOM

1. Opieka dla pacjentów DDOM realizowana będzie przez Wielodyscyplinarny Zespół Terapeutyczny w składzie:
a) lekarz ubezpieczenia zdrowotnego – zakres obowiązków obejmuje
w szczególności:
• określenie występowania niewydolności serca (skala niewydolności krążenia wg NYHA),
• przeprowadzenie kontroli stanu zdrowia pacjentów,
• nadzór nad przebiegiem leczenia,
• kontrola efektywności procesu leczenia,
• udzielanie świadczeń w zależności od potrzeb pacjenta,
• opracowanie wraz z zespołem terapeutycznym programu leczenia.
b) lekarz specjalista w dziedzinie rehabilitacji medycznej - zakres obowiązków obejmuje w szczególności:
• zapewnienie konsultacji po przyjęciu i przed wypisaniem pacjenta oraz w razie potrzeby,
• badanie pacjentów pod kątem sprawności fizycznej, w tym ruchowej,
• weryfikacja postawionego rozpoznania chorobowego i ewentualne jego uzupełnienie,
• opracowanie Indywidualnych Planów Terapii w zakresie rehabilitacji,
• kontrola efektywności procesu fizjoterapii,
• opracowanie wraz z zespołem terapeutycznym programu leczenia.
c) lekarz specjalista w dziedzinie geriatrii - zakres obowiązków obejmuje
w szczególności:
• zapewnienie konsultacji po przyjęciu i przed wypisaniem pacjenta oraz w razie potrzeby,
• dokonanie oceny czynnościowej, fizycznej i stanu umysłowego,
• opracowanie wraz z zespołem terapeutycznym programu leczenia,
• kontrola efektywności procesu leczenia.
d) pielęgniarka pełniąca funkcję kierownika zespołu terapeutycznego sprawującego opiekę nad pacjentem - zakres obowiązków obejmuje w szczególności:
• określenie zapotrzebowania na opiekę pielęgniarską zgodnie z procesem pielęgnowania,
• koordynacja prac zespołu terapeutycznego sprawującego opiekę nad pacjentem,
• zarządzanie personelem merytorycznym,
• planowanie kompleksowej opieki pielęgniarskiej,
• opracowanie wraz z zespołem terapeutycznym programu leczenia,
• współpracowanie z pozostałymi członkami zespołu,
• udzielanie świadczeń w zależności od potrzeb pacjenta,
• decydowanie o codziennym funkcjonowaniu DDOM.
e) pielęgniarka - zakres obowiązków obejmuje w szczególności:
• przeprowadzenie oceny czynnościowej (wg skali Lawtona),
• wykonywanie zabiegów pielęgnacyjnych,
• przygotowywanie i aktywizowanie pacjentów do samoopieki i samopielęgnacji,
• wykonywanie podstawowych pomiarów życiowych.
f) fizjoterapeuta/rehabilitant - zakres obowiązków obejmuje w szczególności:
• ocena równowagi, chodu oraz ryzyka upadków (wg skali Tinetti),
• rehabilitacja fiz. i usprawnianie zaburzonych funkcji organizmu pacjentów,
• wykonywanie zabiegów fizjoterapeutycznych,
• udzielanie instruktażu opiekunom faktycznym z zakresu ćwiczeń usprawniających pacjentów,
• udzielanie świadczeń w zależności od potrzeb pacjenta.
g) opiekun medyczny - zakres obowiązków obejmuje w szczególności:
• pomoc pacjentom w utrzymaniu higieny,
• zmiana bielizny osobistej i pościelowej w łóżku,
• toaleta przeciwodleżynowa,
• pomoc w przygotowaniu pacjenta do badań diagnostycznych wykonywanych przez pielęgniarkę,
• asystowanie pielęgniarce podczas wykonywania zabiegów pielęgniarskich.
h) terapeuta zajęciowy - zakres obowiązków obejmuje w szczególności:
• przeprowadzenie oceny czynnościowej (wg skali Lawtona),
• planowanie i prowadzenie pracy indywidualnej i grupowej,
• motywacja do udziału w leczeniu i rehabilitacji,
• organizowanie w ramach terapii zajęć tematycznych, itp.,
• wsparcie udzielane średnio w 2 grupach * 2 h/dzień,
• udzielanie świadczeń w zależności od potrzeb pacjenta.
i) psycholog lub psychoterapeuta - zakres obowiązków obejmuje w szczególności:
• ocena stanu umysłowego pacjentów (wg skali depresji Hamiltona, HAM-D;
w przypadku pacjentów 65+ wg skali Folsteina MMSE),
• ocena stanu emocjonalnego u pacjentów 65+ (wg skali GDS),
• udzielanie świadczeń w zależności od potrzeb pacjenta i/lub opiekuna faktycznego (nie mniej niż 10h tyg.) / zajęcia grupowe.

2. Wielodyscyplinarny zespół terapeutyczny przeprowadza cotygodniowe narady
w celu omówienia postępów w procesie usprawniania i pielęgnacji oraz ustalenia dalszego planu terapii.
a) Termin spotkania wyznacza każdorazowo Kierownik zespołu.
b) W cotygodniowych naradach wielodyscyplinarnego zespołu terapeutycznego musi uczestniczyć co najmniej 50% składu zespołu.
c) W uzasadnionych przypadkach Zespół może nawiązać współpracę z ośrodkiem pomocy społecznej właściwym ze względu na miejsce zamieszkania pacjenta w zakresie wsparcia socjalno-bytowego pacjenta i jego opiekunów.
3. Zadania realizowane przez Wielodyscyplinarny Zespół Terapeutyczny (WZT) obejmują m.in.:
• ustalenie czasu trwania pobytu w DDOM dla każdego pacjenta,
• dokonanie oceny sprawności funkcjonalnej w zakresie podstawowych i złożonych czynności życiowych, ocenę odżywienia, sprawności procesów poznawczych, stanu emocjonalnego, w zależności od potrzeb - również innych obszarów (najpóźniej w trzecim dniu przyjęcia pacjenta),
• dodatkowo w przypadku osób powyżej 65 r.ż. wykonanie całościowej oceny geriatrycznej (COG), poprzedzonej wykonaniem oceny według skali VES-13,
• przygotowanie na podstawie przeprowadzonej całościowej oceny indywidualnego planu terapii, określającego m.in. liczbę i rodzaj planowanych świadczeń oraz czas trwania terapii,
• dokonywanie oceny rezultatów podjętych działań, w razie potrzeby modyfikowanie przyjętego planu działania, decydowanie o dalszym sprawowaniu opieki lub o wypisaniu uczestnika z programu (na koniec każdego miesiąca),
• dokonywanie ponownej oceny stanu zdrowia przed wypisaniem pacjenta,
a w uzasadnionych przypadkach nawiązywanie współpracy z pracownikiem socjalnym,
• po wypisaniu pacjenta prowadzenie działań stymulujących pacjenta do samodzielnej pracy oraz monitorujących stan pacjentów po opuszczeniu dziennego domu opieki medycznej.
4. Wielodyscyplinarny Zespół Terapeutyczny prowadzi dokumentację realizowanych działań. Osobą odpowiedzialną za dokumentację medyczną jest Kierownik Zespołu Terapeutycznego.


§ 6
CZAS TRWANIA POBYTU PACJENTA W DDOM

1. Czas trwania pobytu w dziennym domu opieki medycznej będzie ustalany indywidualnie przez WZT i nie może być krótszy niż 30 dni roboczych i dłuższy niż 120 dni roboczych. Pobyt może zostać skrócony z założonych 30 dni w przypadku dobrowolnej rezygnacji pacjenta oraz
w przypadku pogorszenia się stanu zdrowia, wymagającego realizacji świadczeń zdrowotnych w warunkach stacjonarnych (leczenie szpitalne, stacjonarne i całodobowe świadczenia zdrowotne inne niż szpitalne).
2. W miarę możliwości w pierwszym miesiącu pacjenci będą przebywali w domu opieki medycznej przez 5 dni w tygodniu przez ok. 8 godzin dziennie, następnie w zależności od poprawy stanu zdrowia, liczba i częstotliwość udzielanych świadczeń może być stopniowo zmniejszana w zależności od potrzeb indywidualnych każdego pacjenta, jednak nie może odbywać się w czasie krótszym niż 4 godziny dziennie.
3. Godziny i dni pobytu pacjenta mogą zostać uelastycznione w zależności od potrzeb zdrowotnych pacjenta.


§ 7
ZAKRES UDZIELANYCH ŚWIADCZEŃ

1. Dzienny dom opieki medycznej zapewnia opiekę medyczną połączoną z kontynuacją terapii
i procesem usprawniania w zakresie funkcjonalnym oraz procesów poznawczych.
2. Kierowanie do dziennego domu opieki medycznej odbywa się na podstawie skierowania oraz karty oceny stanu klinicznego, sporządzanej z zastosowaniem skali poziomu samodzielności (skala Barthel), stanowiących załącznik do Formularza Rekrutacyjnego. Skierowanie do dziennego domu opieki medycznej wydaje:
• lekarz ubezpieczenia zdrowotnego;
• w przypadku pacjentów bezpośrednio po leczeniu szpitalnym – lekarz ubezpieczenia zdrowotnego udzielający świadczeń w szpitalu.

3. Do podstawowych kategorii świadczeń zdrowotnych realizowanych w ramach domu opieki medycznej należą:
• opieka pielęgniarska, w tym edukacja pacjenta dotycząca samoopieki i samopielęgnacji;
• doradztwo w doborze odpowiednich wyrobów medycznych;
• usprawnianie ruchowe;
• stymulacja procesów poznawczych;
• terapia zajęciowa;
• wsparcie psychologiczne;
• przygotowanie rodziny i opiekunów pacjenta do kontynuacji opieki (działania edukacyjne).
4. Dodatkowo w zakresie koniecznym do wykonania świadczeń oraz w razie pilnej potrzeby
i w zależności od wskazania medycznego zapewnia się pacjentowi niezbędne badania diagnostyczne oraz specjalistyczne konsultacje lekarskie. W każdym przypadku wymagane jest przygotowanie przez WZT uzasadnienia zlecenia realizacji wymienionych świadczeń.
5. Poza świadczeniami opieki zdrowotnej pacjentom przebywającym w dziennym domu opieki medycznej zapewnione zostanie odpowiednie do stanu zdrowia wyżywienie, prowadzone będą zajęcia dodatkowe, pozwalające na zagospodarowanie czasu wolnego pomiędzy udzielanymi świadczeniami zdrowotnymi oraz w razie potrzeby bezpłatny transport z miejsca zamieszkania do domu opieki medycznej i powrót do miejsca zamieszkania. Wymagana będzie zgoda lub zobowiązanie rodziny do współpracy w przygotowaniu pacjenta do transportu.
6. Świadczenia zdrowotne udzielane w trakcie pobytu pacjenta w dziennym domu opieki medycznej:
a) najpóźniej w trzecim dniu po przyjęciu pacjenta
Wielodyscyplinarny zespół terapeutyczny dokonuje oceny sprawności funkcjonalnej
w zakresie podstawowych i złożonych czynności życiowych, ocenę odżywienia, sprawności procesów poznawczych, stanu emocjonalnego, w zależności od potrzeb - również innych obszarów np. stopnia niewydolności zwieraczy pęcherza i odbytu, określenie występowania niewydolności krążenia lub ryzyko upadków. Zastosowanie określonych i wskazanych poniżej narzędzi do oceny stanu zdrowia pacjenta jest zindywidualizowane i dostosowane do stanu zdrowia każdego pacjenta. Dodatkowo w przypadku osób powyżej 65 r.ż. wykonywana jest całościowa ocena geriatryczna (COG), składająca się z oceny stanu czynnościowego
i fizycznego, a także funkcji umysłowych oraz oceny socjalno-środowiskowej, poprzedzona wykonaniem oceny według skali VES-13.
Celem dokonania oceny sprawności funkcjonalnej przeprowadza się:
w przypadku pacjentów poniżej 65 r. ż:
• ocenę czynnościową – możliwość wykonywania złożonych czynności życia codziennego (Instrumental Activities Daily Living, IADL - skala Lawtona); badanie jest wykonywane przez pielęgniarkę lub terapeutę zajęciowego po przyjęciu i przed wypisaniem.
• ocenę fizyczną:
- stan odżywienia (Mini Nutritional Assessment, MNA); badanie jest wykonywane przez lekarza po przyjęciu i przed wypisaniem;
- równowaga, chód oraz ryzyko upadków (skala Tinetti); badania są wykonywane przez fizjoterapeutę po przyjęciu i przed wypisaniem;
- określenie występowania niewydolności serca (Skala niewydolności krążenia wg New York Heart Association, NYHA); badanie jest wykonywane przez lekarza po przyjęciu
i przed wypisaniem;
- określenie zapotrzebowania na opiekę pielęgniarską zgodnie z procesem pielęgnowania; ocena jest wykonywana przez pielęgniarkę po przyjęciu i przed wypisaniem;
• ocenę stanu umysłowego
- określenie stanu emocjonalnego (skala depresji Hamiltona, HAM-D); badanie jest wykonywane przez psychologa lub psychoterapeutę po przyjęciu
i przed wypisaniem.
w przypadku pacjentów powyżej 65 r. ż.:
• ocenę czynnościową – możliwości wykonywania złożonych czynności życia codziennego (Instrumental Activities Daily Living, IADL - skala Lawtona); badanie jest wykonywane przez pielęgniarkę lub terapeutę zajęciowego po przyjęciu i przed wypisaniem;
• ocenę fizyczną:
- stan odżywienia (Mini Nutritional Assessment, MNA); badanie jest wykonywane przez lekarza po przyjęciu i przed wypisaniem;
- równowaga, chód oraz ryzyko upadków (skala Tinetti); badania są wykonywane przez fizjoterapeutę po przyjęciu i przed wypisaniem;
- określenie występowania niewydolności serca (skala niewydolności krążenia wg New York Heart Association, NYHA); badanie jest wykonywane przez lekarza po przyjęciu
i przed wypisaniem;
- określenie zapotrzebowania na opiekę pielęgniarską zgodnie z procesem pielęgnowania;
ocena jest wykonywana przez pielęgniarkę po przyjęciu i przed wypisaniem;
• ocenę stanu umysłowego:
- ocena sprawności umysłowej – skala Folsteina (MMSE - mini mental state examination); badanie jest wykonywane przez psychologa lub psychoterapeutę po przyjęciu i przed wypisaniem.
- określenie stanu emocjonalnego - geriatryczna skala oceny depresji (Geriatric Depression Scale, GDS); badanie jest wykonywane przez psychologa lub psychoterapeutę po przyjęciu i przed wypisaniem.
Na podstawie przeprowadzonej całościowej oceny zespół terapeutyczny przygotowuje Indywidualny Plan Terapii, określający m.in. liczbę i rodzaj planowanych świadczeń oraz czas trwania terapii.
b) na koniec każdego miesiąca
Zespół terapeutyczny dokonuje oceny rezultatów podjętych działań. Jeżeli stwierdzi
u uczestnika programu postępy w samodzielnym wykonywaniu czynności życia codziennego, może modyfikować przyjęty plan działania i podjąć decyzję o dalszym sprawowaniu opieki. Natomiast w przypadku, kiedy brak jest postępów w wyniku stosowanej terapii, rehabilitacji oraz metod pielęgnacji, jak również edukacji pacjenta i jego opiekunów faktycznych, zespół podejmuje decyzję o wypisaniu uczestnika z programu, informując równocześnie
o możliwościach korzystania z innego rodzaju świadczeń zdrowotnych lub świadczeń realizowanych w ramach pomocy społecznej.
c) przed wypisaniem pacjenta
Zespół terapeutyczny dokonuje ponownej oceny stanu zdrowia. W uzasadnionych przypadkach, w sytuacji gdy personel dziennego domu opieki medycznej uzna to za konieczne istnieje możliwość nawiązania współpracy z pracownikiem socjalnym. Pracownik socjalny, wykonujący swoje zadania na podstawie przepisów ustawy z dnia 12 marca 2004 r. o pomocy społecznej (Dz. U. z 2019 r. poz. 1507, z poźn. zm.), przeprowadza ocenę możliwości powrotu pacjenta do domu, jego warunków mieszkaniowych, sytuacji rodzinnej
i socjalnej – na tej podstawie może podjąć decyzję o konieczności skierowania do innej placówki świadczącej pomoc instytucjonalną, np. dom pomocy społecznej, etc.
d) po wypisaniu pacjenta
W celu podtrzymania efektów pobytu prowadzone będą działania stymulujące pacjenta do samodzielnej pracy oraz monitorujące stan pacjentów po opuszczeniu dziennego domu opieki medycznej polegające na:
- prowadzeniu wizyt domowych (1-2) przez fizjoterapeutę, w trakcie których będzie on uczył ćwiczeń rehabilitacyjnych i udzielał porad w zakresie podtrzymania efektów działań prowadzonych w dziennym domu opieki medycznej w warunkach domowych;
- wykonywaniu rozmów telefonicznych przez personel dziennego domu opieki medycznej (po wcześniejszym ewentualnym wyznaczeniu opiekuna danego pacjenta), monitorujących stan zdrowia pacjenta w okresie do 6 miesięcy po zakończeniu wsparcia;
- nawiązaniu współpracy personelu dziennego domu opieki medycznej z pielęgniarką środowiskową, która w razie zdiagnozowania potrzeby, będzie świadczyła usługi na rzecz pacjenta w zakresie spraw socjalnych poprzez instytucje, stowarzyszenia, organizacje pozarządowe oraz placówki ochrony zdrowia.
7. W ramach Projektu DDOM organizuje działania edukacyjne dla członków rodzin i opiekunów pacjenta po wyrażeniu przez nich chęci skorzystania z oferowanego wsparcia. Celem działań edukacyjnych jest przygotowanie do kontynuacji opieki nad pacjentem po opuszczeniu DDOM. W ramach wsparcia edukacyjnego dla Opiekunów Uczestników/Uczestniczek Projektu przygotowane zostaną materiały edukacyjne, które będą udostępnione na stronie internetowej Projektu. Ponadto każdy Opiekun Uczestnika/Uczestniczki Projektu po wyrażeniu chęci skorzystania ze wsparcia oferowanego w ramach Projektu będzie mógł wziąć udział w wizycie Uczestnika/Uczestniczki Projektu u specjalisty i uzyskać poradę jak przygotowywać posiłki adekwatne dla stanu zdrowia dla podopiecznego, poradę jak prowadzić domową rehabilitację/ćwiczenia usprawniające, itp. Udział Opiekuna Uczestnika/Uczestniczki Projektu w wizycie pacjenta DDOM u specjalisty jest dobrowolny i bezpłatny. Osoba korzystająca z ww. formy działań edukacyjnych skierowanych do rodzin i opiekunów pacjenta przebywającego w DDOM, przygotowujących do kontynuacji opieki nad osobą niesamodzielną zobowiązana jest do przedłożenia Oświadczenia o pełnieniu roli Opiekuna Uczestnika/ Uczestniczki Projektu.


§ 8
PRAWA I OBOWIAZKI PACJENTÓW DDOM

1. Wszyscy pacjenci DDOM mają jednakowe prawa.
2. Pacjent ma prawo do korzystania ze świadczeń udzielanych przez DDOM w godzinach dogodnych dla siebie i rodziny (w ramach godzin wskazanych w § 3 pkt. 2, oraz
z uwzględnieniem zapisów § 6 pkt. 3), o czym informuje lekarza w dniu przyjęcia do DDOM.
3. Pacjent ma prawo do zmiany terminu wykonania zaleconych badań/zabiegów, pod warunkiem zgłoszenia dyżurnej pielęgniarce oraz ustalenia innego dogodnego terminu.
4. Pacjent uczestniczący w Projekcie i rodzina/ opiekun mają obowiązek informować telefonicznie o nieobecności Uczestnika/Uczestniczki Projektu. W sytuacji nieuzasadnionej nieobecności na badaniu/zabiegu personel DDOM odnotowuje nieobecność w dokumentacji pacjenta.
5. Pacjent ma prawo do pełnej informacji o zakresie usług udzielanych przez DDOM oraz wglądu do swojej dokumentacji medycznej.
6. Pacjent ma prawo do korzystania z pomieszczeń przeznaczonych do wspólnego użytku:
w szczególności szatni, toalety dla pacjentów, łazienki, pomieszczenia jadalni.
7. Korzystanie z pomieszczeń rehabilitacji i terapeutycznych odbywa się w czasie realizacji zabiegów i badań pod opieką personelu DDOM.
8. W razie potrzeby DDOM oraz możliwości realizacyjnych Beneficjenta zapewniony zostanie bezpłatny transport z miejsca zamieszkania do domu opieki medycznej i powrót do miejsca zamieszkania. Wymagana będzie zgoda lub zobowiązanie rodziny do współpracy
w przygotowaniu pacjenta do transportu. Potrzeby w zakresie transportu należy zgłaszać dyżurnej pielęgniarce, z co najmniej 2 dniowym wyprzedzeniem.
9. Podczas pobytu w DDOM pacjent ma obowiązek współpracy z personelem DDOM w zakresie wykonywania zaleceń lekarskich oraz dbania o higienę osobistą i mienie DDOM.
10. Pacjent i rodzina/ opiekun mają obowiązek dostarczyć leki zażywane przewlekle przez
pacjenta (choroby przewlekłe) w oryginalnych opakowaniach z datą ważności.
11. Obowiązkiem pacjenta jest:
• przestrzeganie ustalonych godzin spożywania posiłków,
• aktywne uczestniczenie w zabiegach fizjoterapeutycznych, terapii zajęciowej i zajęciach edukacyjnych,
• przestrzeganie przyjętych zasad współżycia pomiędzy pacjentami i personelem DDOM oraz stosowanie się do zaleceń kierownika i pozostałych pracowników DDOM,
• przestrzeganie bezwzględnego zakazu spożywania alkoholu i palenia tytoniu,
• nieopuszczanie jednostki bez zgody personelu DDOM,
• respektowanie prawa innych pacjentów do wypoczynku.
12. W czasie pobytu w DDOM wszelkie zapytania, sugestie i uwagi należy zgłaszać Kierownikowi
Zespołu Terapeutycznego.
13. Usługi świadczone w DDOM w ramach Projektu mają charakter nieodpłatny.


§ 9
POSTANOWIENIA KOŃCOWE

1. Dokumentacja pacjentów DDOM w czasie trwania Projektu będzie dostępna w Biurze Projektu zlokalizowanym przy ulicy Warzywnej 3A, 35 – 310 Rzeszów.
2. Wszelkie zmiany regulaminu wymagają formy pisemnej.
3. Regulamin zatwierdza Dyrektor Wojewódzkiego Zespołu Specjalistycznego w Rzeszowie.
4. Regulamin wchodzi w życie z dniem 17.09.2019r.

REGULAMIN REKRUTACJI I UDZIAŁU W PROJEKCIE

REGULAMIN REKRUTACJI I UDZIAŁU W PROJEKCIE 

DZIENNY DOM OPIEKI MEDYCZNEJ PRZY
WOJEWÓDZKIM ZESPOLE SPECJALISTYCZNYM W RZESZOWIE.

§ 1
SŁOWNIK POJĘĆ

Definicje używane w ramach niniejszego Regulaminu każdorazowo oznaczają:

1. Projekt – Projekt pt. „Dzienny Dom Opieki Medycznej przy Wojewódzkim Zespole Specjalistycznym w Rzeszowie”, realizowany w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Podkarpackiego na lata 2014 – 2020, Oś priorytetowa: VIII Integracja społeczna, Działanie 8.3 Zwiększenie dostępu do usług społecznych i zdrowotnych, na podstawie umowy
o dofinansowanie nr RPPK.08.03.00-18-0028/18-00 z dnia 26 kwietnia 2019 r. W ramach
ww. Projektu został utworzony i funkcjonuje Dzienny Dom Opieki Medycznej (DDOM)
w Rzeszowie.
2. Regulamin - Regulamin rekrutacji i uczestnictwa w Projekcie pt. „Dzienny Dom Opieki Medycznej przy Wojewódzkim Zespole Specjalistycznym w Rzeszowie”.
3. Instytucja Pośrednicząca – Wojewódzki Urząd Pracy w Rzeszowie z siedzibą: ul. Adama Stanisława Naruszewicza 11, 35-055 Rzeszów.
4. Beneficjent – Wojewódzki Zespół Specjalistyczny w Rzeszowie.
5. Kandydat/Kandydatka – osoba składająca dokumenty rekrutacyjne do Projektu w celu zakwalifikowania się do udziału w oferowanym wsparciu jako Uczestnik/ Uczestniczka Projektu.
6. Uczestnik/Uczestniczka Projektu – osoba zakwalifikowana do udziału w Projekcie, zgodnie
z zasadami określonymi w niniejszym Regulaminie, która podpisała Deklarację uczestnictwa
w Projekcie i korzysta bezpośrednio ze świadczeń zdrowotnych oraz innych usług
(tj. wyżywienie, transport) w ramach DDOM (pacjent DDOM).
7. Opiekun Uczestnika/Uczestniczki Projektu – osoba pełniąca funkcje opiekuńcze wobec Uczestnika/Uczestniczki Projektu.
8. Biuro Projektu – Biuro Projektu znajdujące się przy ul. Warzywnej 3A, 35 – 310 Rzeszów.
9. Punkt informacyjny – Biuro, znajdujące się przy ul. Hetmańskiej 120, 35 – 064 Rzeszów od dnia 1.10.2019 r.
10. Dzienny Dom Opieki Medycznej (DDOM) - jedna z form deinstytucjonalizacji opieki nad osobami zależnymi. DDOM jest wyodrębnioną strukturalnie częścią podmiotu leczniczego (podmiotu leczniczego realizującego świadczenia z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej, leczenia szpitalnego lub ambulatoryjnej opieki specjalistycznej, w tym np. poradni geriatrycznej lub opieki długoterminowej). W dziennym domu opieki medycznej zapewnia się opiekę medyczną w warunkach zbliżonych do domowych.
11. Standard DDOM – dokument pn. „Dzienny dom opieki medycznej – organizacja i zadania” przyjęty Uchwałą Nr 49/2017/XIV Komitetu Sterującego ds. koordynacji interwencji EFSI
w sektorze zdrowia z dnia 19 września 2017 roku.
12. Osoba niesamodzielna – osoba, która ze względu na wiek, stan zdrowia lub niepełnosprawność potrzebuje opieki lub wsparcia w związku z niemożnością samodzielnego wykonywania co najmniej jednej z podstawowych czynności dnia codziennego. Do oceny stopnia samodzielności fizycznej stosowana jest skala Barthel, która pozwala na ocenę chorego pod względem jego zapotrzebowania na opiekę innych osób. Bierze się w niej pod uwagę m.in. czynności życia codziennego takie jak: spożywanie posiłków, poruszanie się, wchodzenie
i schodzenie po schodach, siadanie, ubieranie i rozbieranie się, utrzymanie higieny osobistej, korzystanie z toalety oraz kontrolowanie czynności fizjologicznych. Za osobę niesamodzielną uznaje się również dzieci, nad którymi opiekę sprawuje uczestnik projektu.
13. Pobyt w dziennym domu opieki medycznej – korzystanie ze świadczeń zdrowotnych oraz innych usług (wyżywienie, transport) świadczonych w dziennym domu opieki medycznej.
14. Usługa zdrowotna – każde świadczenie opieki zdrowotnej, o którym mowa w ustawie z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.
15. Rodzina – osoby spokrewnione lub niespokrewnione pozostające w faktycznym związku, wspólnie zamieszkujące i gospodarujące lub wskazane przez osobę zakwalifikowaną do dziennego domu opieki medycznej.
16. Wielodyscyplinarny Zespół Terapeutyczny (WZT) – zespół powoływany do kompleksowej opieki nad osobami zakwalifikowanymi do dziennego domu opieki medycznej.
17. Indywidualny Plan Wsparcia/Indywidualny Plan Terapii – plan pracy terapeutycznej
z uczestnikiem, tworzony na podstawie sporządzonej diagnozy potrzeb oraz diagnozy możliwości psychofizycznych uczestnika i wspólnie z nim realizowany.
18. Dane osobowe – wszelkie informacje o zidentyfikowanej lub możliwej do zidentyfikowania osobie fizycznej („osobie, której dane dotyczą”) – przetwarzane przez Beneficjenta w związku
z realizacją Projektu. Możliwa do zidentyfikowania osoba fizyczna to osoba, którą można bezpośrednio lub pośrednio zidentyfikować, w szczególności na podstawie identyfikatora takiego jak: imię, nazwisko, numery identyfikacyjne, dane o lokalizacji, identyfikator internetowy lub jeden lub kilka szczególnych czynników określających fizyczną, fizjologiczną, genetyczną, psychiczną, ekonomiczną, kulturową lub społeczną tożsamość osoby fizycznej.
Dane osobowe Uczestników/Uczestniczek Projektu/Opiekunów Uczestników/ Uczestniczek Projektu przetwarzane są w ramach wykonywania zadań wynikających z Umowy
o dofinansowanie Projektu zawartej pomiędzy Beneficjentem a Instytucją Pośredniczącą.
19. Przetwarzanie danych osobowych – operacja lub zestaw operacji wykonywanych na danych osobowych lub zestawach danych osobowych w sposób zautomatyzowany lub niezautomatyzowany, taka jak zbieranie, utrwalanie, organizowanie, porządkowanie, przechowywanie, adoptowanie lub modyfikowanie, pobieranie, przeglądanie, wykorzystywanie, ujawnianie przez przesłanie, rozpowszechnianie lub innego rodzaju udostępnianie, dopasowywanie lub łączenie, ograniczanie, usuwanie lub niszczenie, w zakresie niezbędnym do prawidłowej realizacji projektu.



§ 2
INFORMACJE O PROJEKCIE

1. Projekt jest współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego.
2. Projekt realizowany jest przez Wojewódzki Zespół Specjalistyczny w Rzeszowie, ul. Warzywna 3, 35 – 310 Rzeszów na podstawie umowy o dofinansowanie Projektu nr RPPK.08.03.00-18-0028/18-00 z dnia 26 kwietnia 2019 r. zawartej z Wojewódzkim Urzędem Pracy w Rzeszowie,
z siedzibą przy ul. Adama Stanisława Naruszewicza 11.
3. Projekt jest realizowany w województwie podkarpackim na terenie miasta Rzeszowa, w okresie od października 2019 roku do czerwca 2022 roku.
4. Biuro Projektu znajduje się w siedzibie Wojewódzkiego Zespołu Specjalistycznego przy ulicy Warzywnej 3 w Rzeszowie.
5. Celem głównym Projektu jest zwiększenie dostępności usług zdrowotnych dla osób starszych
i niesamodzielnych poprzez utworzenie Dziennego Domu Opieki Medycznej przy Wojewódzkim Zespole Specjalistycznym w Rzeszowie dla 150 osób niesamodzielnych (95 kobiet i 55 mężczyzn, w tym min. 75 osób powyżej 65 roku życia) mieszkających w mieście Rzeszowie
w okresie od października 2019 roku do czerwca 2022 roku.
6. Grupą docelową Projektu stanowi 150 osób niesamodzielnych (95 Kobiet, 55 mężczyzn), w tym min. 75 osób (48 kobiet i 27 mężczyzn) powyżej 65 roku życia, zamieszkujących na terenie miasta Rzeszowa, których stan zdrowia nie pozwala na pozostawanie wyłącznie pod opieką podstawowej opieki zdrowotnej i ambulatoryjnej opieki specjalistycznej, a jednocześnie nie wymaga całodobowego nadzoru lekarskiego i pielęgniarskiego realizowanego w trybie stacjonarnym.
7. W ramach Projektu realizowane są następujące zadania: adaptacja i wyposażenie Dziennego Domu Opieki Medycznej przy Wojewódzkim Zespole Specjalistycznym w Rzeszowie, funkcjonowanie Dziennego Domu Opieki Medycznej przy Wojewódzkim Zespole Specjalistycznym w Rzeszowie oraz działania edukacyjne.
8. Przewidziane w ramach Projektu wsparcie będzie realizowane w oparciu o Standard DDOM.
9. Zakres i zasady korzystania przez Uczestników/Uczestniczki Projektu z oferowanego w ramach Projektu wsparcia określają § 9-13 niniejszego Regulaminu.
10. W ramach Projektu przewidziano również wsparcie edukacyjne dla Opiekunów Uczestników/ Uczestniczek Projektu w zakresie przygotowania do kontynuacji opieki nad pacjentem po opuszczeniu DDOM.



§ 3
POSTANOWIENIA OGÓLNE

1. Regulamin określa zasady rekrutacji Uczestników/Uczestniczek Projektu i uczestnictwa
w Projekcie pt. „Dzienny Dom Opieki Medycznej przy Wojewódzkim Zespole Specjalistycznym
w Rzeszowie”. Projekt realizowany jest w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Podkarpackiego na lata 2014-2020, Oś priorytetowa VIII Integracja społeczna, Działanie 8.3 Zwiększenie dostępu do usług społecznych i zdrowotnych.
2. DDOM ma siedzibę w placówce Wojewódzkiego Zespołu Specjalistycznego w Rzeszowie – Przychodnia przy ul. Hetmańskiej 120 i powstał jako wyodrębniona strukturalnie część Wojewódzkiego Zespołu Specjalistycznego w Rzeszowie, utworzona w związku z realizacją Projektu.
3. Szczegółowe zasady organizacji i funkcjonowania Dziennego Domu Opieki Medycznej, a także zasady i warunki korzystania z DDOM określa „Regulamin funkcjonowania Dziennego Domu Opieki Medycznej przy Wojewódzkim Zespole Specjalistycznym w Rzeszowie” (zwany dalej Regulaminem funkcjonowania DDOM).
4. Uczestnicy/Uczestniczki Projektu nie ponoszą żadnych kosztów związanych z udziałem w Projekcie.
5. Regulamin wraz z pozostałymi dokumentami rekrutacyjnymi oraz dokumentami dotyczącymi udziału w Projekcie dostępny jest:
• w Biurze Projektu przy ulicy Warzywnej 3 w Rzeszowie,
• w Punkcie informacyjnym Projektu przy ulicy Hetmańskiej 120 w Rzeszowie,
• na stronie internetowej Projektu http://www.wzsrzeszow.pl/ddom.
• na stronie internetowej Beneficjenta http://www.wzsrzeszow.pl/.
6. Warunki naboru i lokal DDOM umożliwia nabór i udział w Projekcie osób niepełnosprawnych.
7. Każdy Kandydat/Kandydatka / Uczestnik/Uczestniczka Projektu / Opiekun Uczestnika/ Uczestniczki Projektu ma obowiązek zapoznać się z Regulaminem rekrutacji i uczestnictwa
w Projekcie pt. „Dzienny Dom Opieki Medycznej przy Wojewódzkim Zespole Specjalistycznym
w Rzeszowie” oraz Dziennego Domu Opieki Medycznej przy Wojewódzkim Zespole Specjalistycznym w Rzeszowie.
8. Wszelkie dane osobowe pozyskane na etapie rekrutacji do Projektu będą przetwarzane wyłącznie w celu realizacji Projektu zgodnie z informacjami zawartymi w Oświadczeniu Uczestnika/Uczestniczki Projektu (dotyczącym danych osobowych), stanowiącym załącznik
nr 5 do Regulaminu.



§ 4
KRYTERIA KWALIFIKOWALNOŚCI DO UDZIAŁU W PROJEKCIE

1. Wsparcie skierowane jest do osób niesamodzielnych, w szczególności osób powyżej 65 roku życia, których stan zdrowia nie pozwala na pozostawanie wyłącznie pod opieką podstawowej opieki zdrowotnej i ambulatoryjnej opieki specjalistycznej, a jednocześnie nie wymagających całodobowego nadzoru lekarskiego i pielęgniarskiego realizowanego w trybie stacjonarnym. Świadczenia w DDOM udzielane są pacjentom wymagającym ze względu na stan zdrowia świadczeń pielęgnacyjnych, opiekuńczych i rehabilitacyjnych oraz kontynuacji leczenia, a niewymagającym hospitalizacji w oddziale szpitalnym, którzy w ocenie skalą poziomu samodzielności (skala Barthel) otrzymali 40-65 punktów.
2. Podstawowe cele kwalifikowania pacjentów do domu opieki medycznej to: poprawa stanu zdrowia i samodzielności życiowej, zapobieganie wczesnym powikłaniom poszpitalnym, przygotowanie pacjenta i rodziny do życia z niepełnosprawnością i samoopieki - możliwe do uzyskania poprzez rehabilitację lub modyfikację leczenia farmakologicznego - co będzie oceniane w momencie kwalifikacji do objęcia opieką.
3. W ramach Projektu DDOM obejmie wsparciem 150 osób (95 kobiet i 55 mężczyzn), w tym minimum 75 osób w wieku powyżej 65 roku życia. W DDOM będzie mogło przebywać równocześnie maksymalnie 15 pacjentów.
4. Uczestnikiem/Uczestniczką Projektu (pacjentem DDOM) może zostać osoba, która spełnia łącznie następujące kryteria przyjęcia:

1) osoba niesamodzielna, która w ocenie skalą samodzielności Barthel otrzymała od 40 do 65 punktów (weryfikacja na podstawie oceny dokonanej przez lekarza kierującego zamieszczonej w załączniku nr 2 do Formularza Rekrutacyjnego),
2) osoba zamieszkała na terenie miasta Rzeszowa (weryfikacja na podstawie informacji zawartych w Formularzu Rekrutacyjnym oraz na podstawie oświadczenia o spełnieniu kryteriów kwalifikujących do udziału w Projekcie),
3) osoba, która posiada prawo do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych na zasadach określonych w przepisach ustawy z 27.08.2004r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2008r. Nr 164, poz. 1027, z późn. zm.) (weryfikacja na podstawie informacji zawartych w Formularzu Rekrutacyjnym oraz na podstawie oświadczenia o spełnieniu kryteriów kwalifikujących do udziału w Projekcie i/lub weryfikacja w systemie EWUŚ),
4) osoba bezpośrednio po przebytej hospitalizacji, której stan zdrowia wymaga wzmożonej opieki pielęgniarskiej, nadzoru nad terapią farmakologiczną, kompleksowych działań usprawniających i przeciwdziałających postępującej niesamodzielności oraz wsparcia
i edukacji zdrowotnej, a także doradztwa w zakresie organizacji opieki i leczenia osoby niesamodzielnej lub osoba, u której występuje ryzyko hospitalizowania w najbliższym czasie, lub której w okresie ostatnich 12 miesięcy udzielone zostały świadczenia zdrowotne
z zakresu leczenia szpitalnego (weryfikacja na podstawie informacji zawartych
w Formularzu Rekrutacyjnym oraz na podstawie oświadczenia o spełnieniu kryteriów kwalifikujących do udziału w Projekcie ),

5) osoba nie korzystająca ze świadczeń zdrowotnych z zakresu świadczeń pielęgnacyjnych 

i opiekuńczych w ramach opieki długoterminowej, opieki paliatywnej i hospicyjnej oraz rehabilitacji leczniczej, w warunkach ośrodka lub oddziału dziennego oraz
w warunkach stacjonarnych (weryfikacja na podstawie informacji zawartych w Formularzu Rekrutacyjnym oraz na podstawie oświadczenia o spełnieniu kryteriów kwalifikujących do udziału w Projekcie),
6) osoba w przypadku której podstawowym wskazaniem do objęcia jej opieką (w ramach DDOM) nie jest zaawansowana choroba psychiczna lub uzależnienie (osoba nie korzystająca ze świadczeń zdrowotnych z zakresu opieki psychiatrycznej i leczenia uzależnień)
- weryfikacja na podstawie informacji zawartych w Formularzu Rekrutacyjnym oraz na podstawie oświadczenia o spełnieniu kryteriów kwalifikujących do udziału w Projekcie.
5. Uczestnikiem/Uczestniczką Projektu może zostać osoba, która:
• w terminie trwania naboru do Projektu dostarczy wymagane niniejszym Regulaminem dokumenty, o których mowa w § 5,
• podpisze i zaakceptuje niniejszy Regulamin,
• zobliguje się do dostarczenia po zakończeniu udziału w Projekcie informacji/dokumentów umożliwiających przeprowadzenie ewaluacji – weryfikacja na podstawie Deklaracji uczestnictwa w Projekcie.


§ 5
DOKUMENTY REKRUTACYJNE ORAZ DOKUMENTY DOTYCZĄCE UDZIAŁU
W PROJEKCIE

1. Dokumenty rekrutacyjne, na podstawie których następuje kwalifikowanie osób (Kandydatów/ Kandydatek) do udziału w Projekcie:
Formularz Rekrutacyjny, stanowiący załącznik nr 1 do Regulaminu oraz załączniki potwierdzające kwalifikowalność Kandydata/Kandydatki do Projektu, tj.:
• Skierowanie do DDOM wydane przez lekarza ubezpieczenia zdrowotnego, a w przypadku osób bezpośrednio po leczeniu szpitalnym - lekarza ubezpieczenia zdrowotnego udzielającego świadczeń w szpitalu
• Karta oceny świadczeniobiorcy kierowanego do DDOM
2. Dokumenty dotyczące udziału w Projekcie wypełniane przez Kandydatów/Kandydatki zakwalifikowanych/-e do udziału w Projekcie:
• Deklaracja uczestnictwa w Projekcie - załącznik nr 2 do Regulaminu,
• Oświadczenie o spełnianiu kryteriów kwalifikujących do udziału w Projekcie
- załącznik nr 3 do Regulaminu,
• Formularz Danych osobowych Uczestnika/Uczestniczki Projektu - załącznik nr 4 do Regulaminu,
• Oświadczenie Uczestnika/Uczestniczki Projektu (dot. przetwarzania danych osobowych)
- załącznik nr 5 do Regulaminu.
3. Dodatkowo po zakwalifikowaniu Uczestnika/Uczestniczki Projektu do udziału we wsparciu wymagane będzie dostarczenie:
• w przypadku wyrażenia przez Opiekuna Uczestnika/Uczestniczki Projektu chęci skorzystania ze wsparcia edukacyjnego w zakresie przygotowania do kontynuacji opieki nad pacjentem po opuszczeniu DDOM - Oświadczenia o pełnieniu roli opiekuna Uczestnika/ Uczestniczki Projektu - załącznik nr 6 do Regulaminu,
• w przypadku zaistnienia konieczności zapewnienia transportu Uczestnikowi/ Uczestniczce Projektu do/z DDOM – Oświadczenia dotyczącego zgody/zobowiązania Opiekuna Uczestnika/Uczestniczki Projektu do współpracy w przygotowaniu pacjenta do transportu - załącznik nr 7 do Regulaminu.
4. Ww. dokumenty w miejscach do tego oznaczonych powinny być podpisane przez Kandydata/Kandydatkę lub Uczestnika/Uczestniczkę Projektu, a w sytuacji gdy Kandydat/ Kandydatka lub Uczestnik/Uczestniczka Projektu nie posiadają zdolności do czynności prawnych - przez ich opiekuna prawnego.
5. Wzory wymaganych dokumentów są dostępne w Biurze Projektu, w DDOM, na stronie internetowej Projektu ( http://www.wzsrzeszow.pl/ddom ) oraz na stronie internetowej Beneficjenta (http://www.wzsrzeszow.pl), a w przypadku wyrażenia takiej potrzeby przez Kandydata/ Kandydatkę mogą być wysyłane listownie do osoby zainteresowanej udziałem w Projekcie.



§ 6
OPIS REKRUTACJI

1. Rekrutacja do Projektu prowadzona jest w sposób ciągły, począwszy od września 2019 r.
2. Rekrutacja ma charakter otwarty i prowadzona jest z zachowaniem transparentności działań
i niedyskryminacji z uwzględnieniem odmiennych potrzeb Kobiet/Mężczyzn oraz osób niepełnosprawnych.
3. Rekrutacja do Projektu jest prowadzona:
• zgodnie z polityką równości szans kobiet i mężczyzn w ramach funduszy unijnych na lata 2014-2020 oraz zasadą równości szans i niedyskryminacji, w tym dostępności dla osób
z niepełnosprawnościami,
• w sposób bezstronny, zgodnie z warunkami jawnymi, jednakowymi dla wszystkich Kandydatów/Kandydatek w oparciu o dokumentację rekrutacyjną.
4. Nabór prowadzony będzie w sposób ciągły. W przypadku większej liczby Kandydatów/ Kandydatek, będą tworzone listy rezerwowe zgodnie z zapisami w § 8 pkt. 6-9 Regulaminu.
Po zakończonym udziale w Projekcie przez Uczestnika/Uczestniczkę Projektu, na jego/jej miejsce zostanie przyjęta osoba znajdująca się na pierwszym miejscu listy rezerwowej, która nadal będzie kwalifikowała się do udziału w Projekcie i wyrazi chęć przystąpienia do Projektu.
W przypadku braku osób na listach rezerwowych zostanie uruchomiony kolejny nabór, aż do momentu objęcia wsparciem 150 osób.
5. Kwalifikowalność Uczestnika/Uczestniczki Projektu będzie potwierdzana na etapie rekrutacji (na podstawie dokumentów rekrutacyjnych) oraz bezpośrednio przed udzieleniem mu pierwszej formy wsparcia w ramach Projektu (na podstawie dokumentów dotyczących udziału
w Projekcie).
6. Wiek Kandydatów/Kandydatek do projektu weryfikowany będzie na podstawie numeru PESEL i potwierdzony na podstawie dokumentu tożsamości (dowód osobisty, prawo jazdy, paszport).
7. Rekrutacja do Projektu obejmuje złożenie dokumentów rekrutacyjnych oraz ocenę formalną
i merytoryczną.
Etapy rekrutacji:
• przyjmowanie Formularzy Rekrutacyjnych w Biurze Projektu lub Punkcie informacyjnym
w formie papierowej,
• weryfikacja formularzy przez kadrę zarządzającą Projektem,
• informowanie Kandydatów/Kandydatek o zakwalifikowaniu lub nie do Projektu,
• podpisanie przez zakwalifikowanego Kandydata/ Kandydatkę Deklaracji uczestnictwa
w Projekcie oraz pozostałych dokumentów dotyczących udziału w Projekcie.



§ 7

SKŁADANIE DOKUMENTÓW REKRUTACYJNYCH

1. Warunkiem zgłoszenia udziału w Projekcie jest prawidłowe wypełnienie Formularza Rekrutacyjnego i dostarczenie go wraz z wymaganymi załącznikami osobiście, przez osoby trzecie lub za pośrednictwem poczty/kuriera do Biura Projektu mieszczącego się przy ulicy Warzywnej 3A w Rzeszowie lub do Punktu informacyjnego mieszczącego się przy ulicy Hetmańskiej 120 w Rzeszowie. O terminie złożenia Formularza Rekrutacyjnego decyduje faktyczny wpływ dokumentów do Beneficjenta.
2. Formularz Rekrutacyjny wraz z załącznikami powinien być kompletny, poprawnie wypełniony
w języku polskim, opatrzony wymaganymi podpisami oraz pieczęciami (jeśli dotyczy), w tym czytelnym podpisem Kandydata/Kandydatki pozwalającym na identyfikację jego/jej imienia
i nazwiska i przedłożony w oryginale w formie papierowej. Wszystkie wymagane części formularza powinny zostać wypełnione.
3. Każdy Formularz rekrutacyjny otrzyma indywidualny numer.
4. Dokumenty rekrutacyjne złożone przed lub po zakończeniu rekrutacji do Projektu nie będą podlegały ocenie.
5. Wypełnienie i złożenie dokumentów rekrutacyjnych nie jest jednoznaczne z zakwalifikowaniem Kandydata/Kandydatki do Projektu.


§ 8
OCENA DOKUMENTÓW REKRUTACYJNYCH ORAZ TWORZENIE LIST RANKINGOWYCH

1. Dokumenty rekrutacyjne zostaną poddane ocenie formalnej i merytorycznej przez personel zarządzający Projektu z zachowaniem zasady bezstronności oraz przejrzystości dokonywanej oceny w oparciu o kryteria kwalifikowalności do udziału w Projekcie opisane w § 4 Regulaminu, zgodnie z Kartą oceny Formularza Rekrutacyjnego.
2. W przypadku braków formalnych dopuszcza się możliwość jednokrotnego uzupełniania błędów formalnych, takich jak:
• niekompletność Formularza Rekrutacyjnego, brak wymaganych załączników,
• nie wypełnienie wszystkich wymaganych pól w dokumentach rekrutacyjnych,
• brak wymaganych podpisów/pieczęci (jeśli dotyczy),
• nie przedłożenie Formularza Rekrutacyjnego wraz z załącznikami w oryginale w formie papierowej, w terminie wskazanym przez Beneficjenta.

Kandydat/Kandydatka zostanie wezwany do uzupełnienia braków osobiście, telefonicznie lub za pośrednictwem poczty elektronicznej. Dokumenty rekrutacyjne, które nie zostaną uzupełnione i/lub skorygowane w terminie wskazanym przez Beneficjenta zostaną odrzucone
i nie będą podlegały dalszej ocenie.

3. W ramach oceny formalnej zostanie przeprowadzona również weryfikacja w zakresie spełniania przez Kandydata/Kandydatkę kryteriów kwalifikowalności do udziału w Projekcie, o których mowa w § 4 Regulaminu.
4. Kandydatom/Kandydatkom, których dokumenty rekrutacyjne będą poprawne pod względem formalnym i którzy zostaną pozytywnie zweryfikowani w zakresie spełnienia kryteriów kwalifikowalności do udziału w Projekcie, zostaną następnie przyznane punkty rekrutacyjne (ocena merytoryczna). Punkty rekrutacyjne przyznawane będą na podstawie wyniku badania
w skali Barthel, przy czym do udziału w Projekcie zakwalifikowane mogą zostać wyłącznie osoby, które uzyskały wynik w przedziale od 40 do 65 punktów. Liczba przyznawanych punktów rekrutacyjnych będzie odwrotnie proporcjonalna do uzyskanych z badania (wynik z badania
40 = 26 pkt., wynik z badania 65 = 1 pkt.).
5. Punkty rekrutacyjne przyznawane będą wg. następującego schematu i będą stanowić sumę poniższych podpunktów:

a) Liczba punktów rekrutacyjnych przyznawana na podstawie punktów w skali Barthel:

Liczba punktów w skali Barthel:  --------------------- Liczba punktów rekrutacyjnych:

40 ------------------------------------------------------------ 26
41------------------------------------------------------------  25
42 ------------------------------------------------------------ 24
43 ------------------------------------------------------------ 23
44 ------------------------------------------------------------ 22
45 ------------------------------------------------------------ 21
46 ------------------------------------------------------------ 20
47 ------------------------------------------------------------ 19
48 ------------------------------------------------------------ 18
49 ------------------------------------------------------------ 17
50 ------------------------------------------------------------ 16
51 ------------------------------------------------------------ 15
52 ------------------------------------------------------------ 14
53 ------------------------------------------------------------ 13
54 ------------------------------------------------------------ 12
55 ------------------------------------------------------------ 11
56 ------------------------------------------------------------ 10
57 ------------------------------------------------------------ 9
58 ------------------------------------------------------------ 8
59 ------------------------------------------------------------ 7
60 ------------------------------------------------------------ 6
61 ------------------------------------------------------------ 5
62 ------------------------------------------------------------ 4
63 ------------------------------------------------------------ 3
64 ------------------------------------------------------------ 2
65 ------------------------------------------------------------ 1


b) Kandydat/Kandydatka jest osobom samotną (oświadczenie) – 5 pkt.
c) Kandydat/Kandydatka posiada orzeczenie o niepełnosprawności (kopia orzeczenia) – 10 pkt (bez względu na stopień niepełnosprawności)
d) Kandydat/Kandydatka był/a hospitalizowany/na w okresie ostatnich 12 miesięcy (oświadczenie i/lub kserokopii karty informacyjnej z pobytu w szpitalu - 5pkt.
6. Listy rankingowe, tj. lista osób zakwalifikowanych do udziału w Projekcie (lista podstawowa) oraz lista rezerwowa zostaną utworzone na podstawie liczby przyznanych punktów rekrutacyjnych (do udziału w Projekcie w pierwszej kolejności zakwalifikowane zostaną osoby z największą liczbą punktów), z zachowaniem odpowiedniej proporcji kobiet i mężczyzn oraz udziału procentowego Uczestników/Uczestniczek Projektu w wieku powyżej 65 roku życia
– zgodnie z § 2 pkt. 6 Regulaminu. Od decyzji personelu zarządzającego Projektem w sprawie zakwalifikowania do udziału w Projekcie nie przysługuje odwołanie.
7. Kandydaci/Kandydatki, którzy z powodu braku miejsc nie zakwalifikują się do udziału
w Projekcie zostaną umieszczeni na liście rezerwowej, mając pierwszeństwo przyjęcia do Projektu w momencie rezygnacji/wykluczenia Uczestnika/Uczestniczki Projektu z udziału
w Projekcie oraz w przypadku zwolnienia miejsca w DDOM (pod warunkiem potwierdzenia spełniania w dalszym ciągu warunków kwalifikowalności do udziału w Projekcie). Na wolne miejsce zostanie zakwalifikowana kolejna osoba zgodnie z kolejnością na liście rezerwowej lub zostanie przeprowadzona dodatkowa rekrutacja.
8. W przypadku uzyskania przez Kandydatów/Kandydatki jednakowej liczby punktów rekrutacyjnych, o kolejności na liście podstawowej i rezerwowej decydować będzie data złożenia Formularza Rekrutacyjnego (wcześniejszy termin złożenia/wpływu Formularza Rekrutacyjnego jest równoznaczny z pierwszeństwem na danej liście).
9. Listy będą dostępne w Biurze Projektu oraz w DDOM z uwzględnieniem zasad określonych w Rozporządzeniu Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz.Urz.UE.L.119.1), tzw. „RODO”.
10. O zakwalifikowaniu do udziału w Projekcie Kandydaci/Kandydatki zostaną poinformowani osobiście w Biurze Projektu, telefonicznie lub za pośrednictwem poczty elektronicznej.
11. Każdy Uczestnik/Uczestniczka Projektu będzie zobligowany do potwierdzenia spełnienia kryteriów kwalifikujących do udziału w Projekcie, na dzień rozpoczęcia udziału w oferowanym wsparciu. Po zakwalifikowaniu do udziału w Projekcie Kandydat/Kandydatka zobowiązany/-a jest do podpisania oraz dostarczenia w określonym terminie podanym wraz z informacją
o zakwalifikowaniu się do udziału w Projekcie do Biura Projektu dokumentów dotyczących udziału w Projekcie, o których mowa w § 5 pkt. 2-3.
12. Wymienione powyżej dokumenty muszą być kompletne, poprawnie wypełnione
w języku polskim, opatrzone wymaganymi podpisami Uczestnika/Uczestniczki Projektu wraz
z datą wypełnienia dokumentów i przedłożone w oryginale w formie papierowej. Weryfikacji ww. dokumentów dokona osoba wchodząca w skład kadry zarządzającej projektem.
13. Nie spełnianie kryteriów kwalifikujących do udziału w Projekcie w dniu rozpoczęcia udziału w Projekcie, niedostarczenie prawidłowo wypełnionych i podpisanych dokumentów dotyczących udziału w Projekcie, o których mowa w § 5 pkt. 2-3, a w szczególności odmowa podpisania Deklaracji uczestnictwa w Projekcie będzie równoznaczna z wykluczeniem danej osoby z uczestnictwa w Projekcie.
14. W dniu podpisania ww. Deklaracji Kandydat/Kandydatka uzyskuje status Uczestnika/ Uczestniczki Projektu. Za datę rozpoczęcia udziału w Projekcie uznaje się datę przystąpienia do pierwszej formy wsparcia w ramach Projektu.


§ 9
ZAKRES WSPARCIA

1. Dzienny dom opieki medycznej zapewnia opiekę medyczną połączoną z kontynuacją terapii
i procesem usprawniania w zakresie funkcjonalnym oraz procesów poznawczych.
2. Czas trwania pobytu w dziennym domu opieki medycznej będzie ustalany indywidualnie przez Wielodyscyplinarny Zespół Terapeutyczny (WZT) i nie może być krótszy niż 30 dni roboczych
i dłuższy niż 120 dni roboczych. Pobyt może zostać skrócony z założonych 30 dni w przypadku dobrowolnej rezygnacji pacjenta oraz w przypadku pogorszenia się stanu zdrowia, wymagającego realizacji świadczeń zdrowotnych w warunkach stacjonarnych (leczenie szpitalne, stacjonarne i całodobowe świadczenia zdrowotne inne niż szpitalne).

3. W miarę możliwości w pierwszym miesiącu pacjenci będą przebywali w domu opieki medycznej przez 5 dni w tygodniu przez ok. 8 godzin dziennie, następnie w zależności od poprawy stanu zdrowia, liczba i częstotliwość udzielanych świadczeń może być stopniowo zmniejszana
w zależności od potrzeb indywidualnych każdego pacjenta, jednak nie może odbywać się
w czasie krótszym niż 4 godziny dziennie.
4. Godziny i dni pobytu pacjenta mogą zostać uelastycznione w zależności od potrzeb zdrowotnych pacjenta.
5. Pacjent może korzystać ze świadczeń DDOM tylko raz w czasie trwania Projektu (nie dotyczy pacjentów, którzy przerwali leczenie z powodu pogorszenia się stanu zdrowia).
6. Do podstawowych kategorii świadczeń zdrowotnych realizowanych w ramach domu opieki medycznej należą:
• opieka pielęgniarska, w tym edukacja pacjenta dotycząca samoopieki
i samopielęgnacji;
• doradztwo w doborze odpowiednich wyrobów medycznych;
• usprawnianie ruchowe;
• stymulacja procesów poznawczych;
• terapia zajęciowa;
• wsparcie psychologiczne;
• przygotowanie rodziny i opiekunów pacjenta do kontynuacji opieki (działania edukacyjne).
7. Dodatkowo w zakresie koniecznym do wykonania świadczeń oraz w razie pilnej potrzeby
i w zależności od wskazania medycznego zapewnia się pacjentowi niezbędne badania diagnostyczne oraz specjalistyczne konsultacje lekarskie. W każdym przypadku wymagane jest przygotowanie przez WZT uzasadnienia zlecenia realizacji wymienionych świadczeń.
8. Poza świadczeniami opieki zdrowotnej pacjentom przebywającym w dziennym domu opieki medycznej zapewnione zostanie odpowiednie do stanu zdrowia wyżywienie (2 posiłki dziennie:
drugie śniadanie oraz obiad), prowadzone będą zajęcia dodatkowe, pozwalające na zagospodarowanie czasu wolnego pomiędzy udzielanymi świadczeniami zdrowotnymi oraz
w razie potrzeby i możliwości realizacyjnych Beneficjenta bezpłatny transport z miejsca zamieszkania do domu opieki medycznej i powrót do miejsca zamieszkania. Wymagana będzie zgoda lub zobowiązanie rodziny do współpracy w przygotowaniu pacjenta do transportu.
9. Świadczenia zdrowotne udzielane w trakcie pobytu pacjenta w dziennym domu opieki medycznej:

a) najpóźniej w trzecim dniu po przyjęciu pacjenta

Wielodyscyplinarny zespół terapeutyczny dokonuje oceny sprawności funkcjonalnej
w zakresie podstawowych i złożonych czynności życiowych, ocenę odżywienia, sprawności procesów poznawczych, stanu emocjonalnego, w zależności od potrzeb - również innych obszarów np. stopnia niewydolności zwieraczy pęcherza i odbytu, określenie występowania niewydolności krążenia lub ryzyko upadków. Zastosowanie określonych i wskazanych poniżej narzędzi do oceny stanu zdrowia pacjenta jest zindywidualizowane i dostosowane do stanu zdrowia każdego pacjenta. Dodatkowo w przypadku osób powyżej 65 r.ż. wykonywana jest całościowa ocena geriatryczna (COG), składająca się z oceny stanu czynnościowego i fizycznego, a także funkcji umysłowych oraz oceny socjalno-środowiskowej, poprzedzona wykonaniem oceny według skali VES-13. 

- celem dokonania oceny sprawności funkcjonalnej przeprowadza się:

w przypadku pacjentów poniżej 65 r. ż:

• ocenę czynnościową – możliwość wykonywania złożonych czynności życia codziennego (Instrumental Activities Daily Living, IADL - skala Lawtona); badanie jest wykonywane przez pielęgniarkę lub terapeutę zajęciowego po przyjęciu i przed wypisaniem.
• ocenę fizyczną:
- stan odżywienia (Mini Nutritional Assessment, MNA); badanie jest wykonywane przez lekarza po przyjęciu i przed wypisaniem;
- równowaga, chód oraz ryzyko upadków (skala Tinetti); badania są wykonywane przez fizjoterapeutę po przyjęciu i przed wypisaniem;
- określenie występowania niewydolności serca (Skala niewydolności krążenia wg New York Heart Association, NYHA); badanie jest wykonywane przez lekarza po przyjęciu
i przed wypisaniem;
- określenie zapotrzebowania na opiekę pielęgniarską zgodnie z procesem pielęgnowania - ocena jest wykonywana przez pielęgniarkę po przyjęciu i przed wypisaniem;
• ocenę stanu umysłowego - określenie stanu emocjonalnego (skala depresji Hamiltona, HAM-D); badanie jest wykonywane przez psychologa lub psychoterapeutę po przyjęciu
i przed wypisaniem.

w przypadku pacjentów powyżej 65 r. ż.:

• ocenę czynnościową – możliwości wykonywania złożonych czynności życia codziennego (Instrumental Activities Daily Living, IADL - skala Lawtona); badanie jest wykonywane przez pielęgniarkę lub terapeutę zajęciowego po przyjęciu i przed wypisaniem;
• ocenę fizyczną:
- stan odżywienia (Mini Nutritional Assessment, MNA); badanie jest wykonywane przez lekarza po przyjęciu i przed wypisaniem;
- równowaga, chód oraz ryzyko upadków (skala Tinetti); badania są wykonywane przez fizjoterapeutę po przyjęciu i przed wypisaniem;
- określenie występowania niewydolności serca (skala niewydolności krążenia wg New York Heart Association, NYHA); badanie jest wykonywane przez lekarza po przyjęciu
i przed wypisaniem;
- określenie zapotrzebowania na opiekę pielęgniarską zgodnie z procesem pielęgnowania - ocena jest wykonywana przez pielęgniarkę po przyjęciu i przed wypisaniem;
• ocenę stanu umysłowego:
- ocena sprawności umysłowej – skala Folsteina (MMSE - mini mental state examination); badanie jest wykonywane przez psychologa lub psychoterapeutę po przyjęciu i przed wypisaniem.
- określenie stanu emocjonalnego - geriatryczna skala oceny depresji (Geriatric Depression Scale, GDS); badanie jest wykonywane przez psychologa lub psychoterapeutę po przyjęciu i przed wypisaniem.

Na podstawie przeprowadzonej całościowej oceny zespół terapeutyczny przygotowuje Indywidualny Plan Terapii, określający m.in. liczbę i rodzaj planowanych świadczeń oraz czas trwania terapii.


b) na koniec każdego miesiąca
Zespół terapeutyczny dokonuje oceny rezultatów podjętych działań. Jeżeli stwierdzi
u uczestnika programu postępy w samodzielnym wykonywaniu czynności życia codziennego, może modyfikować przyjęty plan działania i podjąć decyzję o dalszym sprawowaniu opieki. Natomiast w przypadku, kiedy brak jest postępów w wyniku stosowanej terapii, rehabilitacji oraz metod pielęgnacji, jak również edukacji pacjenta i jego opiekunów faktycznych, zespół podejmuje decyzję o wypisaniu uczestnika z programu, informując równocześnie
o możliwościach korzystania z innego rodzaju świadczeń zdrowotnych lub świadczeń realizowanych w ramach pomocy społecznej.
c) przed wypisaniem pacjenta
Zespół terapeutyczny dokonuje ponownej oceny stanu zdrowia. W uzasadnionych przypadkach, w sytuacji gdy personel dziennego domu opieki medycznej uzna to za konieczne istnieje możliwość nawiązania współpracy z pracownikiem socjalnym. Pracownik socjalny, wykonujący swoje zadania na podstawie przepisów ustawy z dnia 12 marca 2004 r. o pomocy społecznej (Dz. U. z 2015 r. poz. 163, z poźn. zm.), przeprowadza ocenę możliwości powrotu pacjenta do domu, jego warunków mieszkaniowych, sytuacji rodzinnej
i socjalnej – na tej podstawie może podjąć decyzję o konieczności skierowania do innej placówki świadczącej pomoc instytucjonalną, np. dom pomocy społecznej, etc.
d) po wypisaniu pacjenta
W celu podtrzymania efektów pobytu prowadzone będą działania stymulujące pacjenta do samodzielnej pracy oraz monitorujące stan pacjentów po opuszczeniu dziennego domu opieki medycznej polegające na:
- prowadzeniu wizyt domowych (1-2) przez fizjoterapeutę, w trakcie których będzie on uczył ćwiczeń rehabilitacyjnych i udzielał porad w zakresie podtrzymania efektów działań prowadzonych w dziennym domu opieki medycznej w warunkach domowych;
- wykonywaniu rozmów telefonicznych przez personel dziennego domu opieki medycznej (po wcześniejszym ewentualnym wyznaczeniu opiekuna danego pacjenta), monitorujących stan zdrowia pacjenta w okresie do 6 miesięcy po zakończeniu wsparcia;
- nawiązaniu współpracy personelu dziennego domu opieki medycznej z pielęgniarką środowiskową, która – w razie zdiagnozowania potrzeby - będzie świadczyła usługi na rzecz pacjenta w zakresie spraw socjalnych poprzez instytucje, stowarzyszenia, organizacje pozarządowe oraz placówki ochrony zdrowia.

10. W ramach Projektu realizowane są również działania edukacyjne dla członków rodzin
i opiekunów pacjenta. Celem działań edukacyjnych jest przygotowanie do kontynuacji opieki nad pacjentem po opuszczeniu DDOM. W ramach wsparcia edukacyjnego dla Opiekunów Uczestników/Uczestniczek Projektu na stronie internetowej Projektu dostępne są materiały edukacyjne. Ponadto każdy Opiekun Uczestnika/Uczestniczki Projektu po wyrażeniu chęci skorzystania ze wsparcia oferowanego w ramach Projektu będzie mógł wziąć udział w wizycie Uczestnika/Uczestniczki Projektu u specjalisty i uzyskać poradę dietetyka jak przygotowywać posiłki adekwatne dla stanu zdrowia dla podopiecznego, poradę jak prowadzić domową rehabilitację/ćwiczenia usprawniające, itp. Udział Opiekuna Uczestnika/Uczestniczki Projektu
w wizycie pacjenta DDOM u specjalisty jest dobrowolny i bezpłatny. Osoba korzystająca z ww. formy działań edukacyjnych skierowanych do rodzin i opiekunów pacjenta przebywającego
w DDOM, przygotowujących do kontynuacji opieki nad osobą niesamodzielną zobowiązana jest do przedłożenia Oświadczenia o pełnieniu roli Opiekuna Uczestnika/Uczestniczki Projektu (załącznik nr 6 do Regulaminu).

11. Powyższe formy wsparcia będą realizowane w DDOM we wszystkie dni robocze, od
poniedziałku do piątku, ok. 8h dziennie, tj. w przedziale czasowym od godziny 7.30-18.00, z
uwzględnieniem zapisów pkt. 4.



§ 10
PRAWA I OBOWIĄZKI UCZESTNIKA/UCZESTNICZKI PROJEKTU ORAZ OPIEKUNA UCZESTNIKA/UCZESTNICZKI PROJEKTU

1. Uczestnik/Uczestniczka Projektu ma prawo do:
• oceny sprawności funkcjonalnej przeprowadzonej przez Wielodyscyplinarny Zespół
Terapeutyczny w zakresie podstawowych i złożonych czynności życiowych, oceny odżywienia, sprawności procesów poznawczych, stanu emocjonalnego, w zależności od potrzeb - również innych obszarów,
• w przypadku osób powyżej 65 r.ż. do całościowej oceny geriatrycznej (COG), składającej się z oceny stanu czynnościowego i fizycznego, a także funkcji umysłowych oraz oceny socjalno-środowiskowej, poprzedzonej wykonaniem oceny według skali VES-13,
• korzystania z opieki medycznej połączonej z kontynuacją terapii i procesem usprawniania w zakresie funkcjonalnym oraz procesów poznawczych,
• korzystania z podstawowych świadczeń zdrowotnych realizowanych w ramach domu opieki medycznej tj.:
-opieka pielęgniarska, w tym edukacja pacjenta dotycząca samoopieki
i samopielęgnacji;
-doradztwo w doborze odpowiednich wyrobów medycznych;
-usprawnianie ruchowe;
-stymulacja procesów poznawczych;
-terapia zajęciowa;
-wsparcie psychologiczne;
-przygotowanie rodziny i opiekunów pacjenta do kontynuacji opieki (działania edukacyjne),
• korzystania z wszystkich powyższych form świadczeń zgodnie z Indywidualnym Planem Terapii ustalonym na podstawie przeprowadzonych badań i konsultacji w ciągu pierwszych trzech dni pobytu w DDOM,
• do niezbędnych badań diagnostycznych oraz specjalistycznych konsultacji lekarskich
w zakresie koniecznym do wykonania świadczeń oraz w razie pilnej potrzeby i w zależności od wskazania medycznego (w każdym przypadku wymagane jest przygotowanie przez WZT uzasadnienia zlecenia realizacji wymienionych świadczeń),
• korzystania z wyżywienia podczas pobytu w DDOM (2 posiłki dziennie: drugie śniadanie i obiad) oraz w razie potrzeby i możliwości realizacyjnych Beneficjenta bezpłatnego transportu z miejsca zamieszkania do DDOM i powrót do miejsca zamieszkania,
• korzystania z zajęć dodatkowych, pozwalających na zagospodarowanie czasu wolnego pomiędzy udzielanymi świadczeniami zdrowotnymi.
2. Opiekun Uczestnika/Uczestniczki Projektu ma prawo do:
• korzystania z działań edukacyjnych dla członków rodzin i opiekunów pacjenta mających
na celu przygotowanie do kontynuacji opieki nad pacjentem po opuszczeniu DDOM,
o których mowa w § 9 pkt.10.
3. Uczestnik/Uczestniczka Projektu zobowiązany/zobowiązana jest do:
• przestrzegania zapisów niniejszego Regulaminu oraz Regulaminu funkcjonowania DDOM,
• realizacji Indywidualnego Planu Terapii – korzystania ze świadczeń w ramach Projektu
w sposób ciągły pod rygorem skreślenia z listy Uczestników/Uczestniczek Projektu
w przypadku odnotowania nieusprawiedliwionej nieobecności,
• współpracowania z zespołem terapeutycznym w procesie realizacji Indywidualnego Planu Terapii oraz w przygotowaniu do transportu, w dostarczaniu zleconych leków, itp.,
• potwierdzania uczestnictwa na listach obecności oraz informowania o nieobecności, a także usprawiedliwiania jej np. poprzez przedstawienie odpowiedniego zaświadczenia lekarskiego, informacji nt. nagłych zdarzeń losowych,
• bieżącego informowania o wszystkich zdarzeniach mogących zakłócić dalszy udział
w Projekcie,
• wypełnienia ankiet związanych z realizacją Projektu oraz do dostarczenia niezbędnych informacji/dokumentów dla celów monitoringu, kontroli i ewaluacji Projektu w trakcie i po zakończeniu udziału w Projekcie, w tym przekazywania informacji dotyczących swojej sytuacji po zakończeniu udziału w Projekcie (do 4 tygodni od zakończenia udziału) zgodnie z zakresem danych osobowych powierzonych do przetwarzania określonych w załączniku nr 5 do Umowy o dofinansowanie Projektu zawartej pomiędzy Beneficjentem a Instytucją Pośredniczącą.
4. Opiekun Uczestniczki/Uczestnika Projektu zobowiązany/zobowiązana jest do:
• przestrzegania zapisów niniejszego Regulaminu oraz Regulaminu funkcjonowania DDOM,
• współpracowania z zespołem terapeutycznym w przygotowaniu pacjenta do transportu,
w dostarczaniu zleconych leków,
• informowania o nieobecności Uczestnika/Uczestniczki Projektu,
• w razie potrzeby wypełnienia ankiet związanych z realizacją Projektu oraz do dostarczenia niezbędnych informacji/dokumentów dla celów monitoringu, kontroli i ewaluacji Projektu
w trakcie i po zakończeniu udziału w Projekcie.
5. Niewywiązywanie się Uczestnika/Uczestniczki Projektu oraz Opiekuna Uczestniczki/ Uczestnika
Projektu z obowiązków wymienionych w punktach 3 i 4 niniejszego § może skutkować
skreśleniem Uczestnika/Uczestniczki Projektu z listy Uczestników Projektu.


§ 11
REZYGNACJA Z UCZESTNICTWA W PROJEKCIE

1. W przypadku rezygnacji z uczestnictwa w Projekcie po rozpoczęciu korzystania ze wsparcia każdy Uczestnik/Uczestniczka Projektu zobowiązany jest do złożenia pisemnej rezygnacji z podaniem powodu rezygnacji. Rezygnacja z udziału w Projekcie może być złożona w szczególnie uzasadnionym przypadku uniemożliwiającym dalsze uczestnictwo w Projekcie i co do zasady powinna być potwierdzona odpowiednim dokumentem (zaświadczenie lekarskie, itp.).
2. W przypadku nieuzasadnionej rezygnacji z udziału w Projekcie Uczestnik/Uczestniczka Projektu może zostać obciążony/-a kosztami otrzymanego wsparcia.
3. W przypadku gdy Uczestnik/Uczestniczka Projektu zrezygnuje z udziału w Projekcie, na jego/jej miejsce zostanie zakwalifikowana osoba z listy rezerwowej lub zostanie przeprowadzony dodatkowy nabór.
4. Beneficjent zastrzega sobie prawo do skreślenia z listy Uczestników Projektu osoby,
w przypadku nieusprawiedliwionej nieobecności dłuższej niż 3 dni.


§ 12
POUFNOŚĆ

Uczestnicy/Uczestniczki Projektu są zobowiązani do zachowania w tajemnicy informacji związanych z udziałem w Projekcie, jakie uzyskali w ramach poszczególnych etapów wsparcia. Nie dotyczy to informacji ogólnodostępnych i takich, które były w posiadaniu Uczestnika/Uczestniczki Projektu przed przystąpieniem do projektu.


§ 13
MONITORING

1. Wszyscy Uczestnicy/Uczestniczki Projektu podlegają procesowi monitoringu oraz ewaluacji mających na celu ocenę skuteczności działań realizowanych w ramach Projektu.
2. Uczestnicy/Uczestniczki Projektu są zobowiązani do udzielania informacji Beneficjentowi na temat rezultatów ich uczestnictwa w Projekcie, także po zakończeniu udziału w Projekcie.


§ 14
POSTANOWIENIA KOŃCOWE

1. Każdy Uczestnik/Uczestniczka Projektu zobowiązany/-a jest do pisemnego potwierdzenia zapoznania się z niniejszym Regulaminem oraz zaakceptowania jego zapisów.
2. Beneficjent zastrzega sobie prawo wniesienia zmian do Regulaminu lub wprowadzenia dodatkowych postanowień.
3. Ostateczna interpretacja niniejszego Regulaminu należy do Beneficjenta w oparciu
o odpowiednie reguły i zasady wynikające z Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Podkarpackiego na lata 2014-2020.
4. Sprawy nieuregulowane niniejszym Regulaminem rozstrzygane są przez Dyrektora Wojewódzkiego Zespołu Specjalistycznego W Rzeszowie.
5. Beneficjent zastrzega sobie prawo zaprzestania realizacji Projektu w razie rozwiązania umowy
o dofinansowanie z Wojewódzkim Urzędem Pracy w Rzeszowie. Z tego tytułu Uczestnikom/ Uczestniczkom Projektu nie przysługują żadne roszczenia względem Beneficjenta.
6. Regulamin wchodzi w życie z dniem 17 września 2019 roku.

Załączniki do Regulaminu rekrutacji i uczestnictwa w Projekcie:

Nr załącznika Nazwa załącznika
1. Formularz Rekrutacyjny wraz z załącznikami, tj.:
• Skierowanie do DDOM,
• Karta oceny świadczeniobiorcy kierowanego do DDOM
2. Deklaracja uczestnictwa w Projekcie
3. Oświadczenie o spełnianiu kryteriów kwalifikujących do udziału w Projekcie
4. Formularz Danych osobowych Uczestnika/Uczestniczki Projektu
5. Oświadczenie Uczestnika/Uczestniczki Projektu (dot. przetwarzania danych osobowych)
6. Oświadczenie o pełnieniu roli Opiekuna Uczestnika/Uczestniczki Projektu (jeśli dotyczy)
7. Oświadczenia dotyczącego zgody/zobowiązania Opiekuna Uczestnika/ Uczestniczki Projektu do współpracy w przygotowaniu pacjenta do transportu (jeśli dotyczy)

 




PLIKI DO POBRANIA
 : 

SKIEROWANIE DO DZIENNEGO DOMU OPIEKI MEDYCZNEJ
KARTA OCENY ŚWIADCZENIOBIORCY KIEROWANEGO DO DZIENNEGO DOMU OPIEKI MEDYCZNEJ
FORMULARZ REKRUTACYJNY